Pesquisa Avançada da Fertilidade do Homem
Ultra-Som de Bolsa Escrotal
Através deste exame é possível avaliar a próstata, as vesículas seminais e, principalmente o epidídimo e os testículos. Neste último caso, avalia-se o tamanho e com a ajuda do Doppler acoplado ao ultra-som estuda-se o fluxo sangüíneo (varicocele) além de eventuais tumores.
Avaliação Hormonal
Os exames para esta avaliação são colhidos no sangue. Os principais hormônios avaliados são o FSH, LH, Testosterona, Testosterona Livre, Androstenediona, SDHEA e a prolactina. Estes exames são indicados quando houver um espermograma com concentração muita baixa. Frente a estes resultados poderemos identificar se a origem da baixa quantidade é em decorrência de empecilhos para a produção, da própria produção ou na eliminação dos espermatozóides (causas pré-testicular, testicular ou pós-testicular).
Fragmentação do DNA do Espermatozóide - Estresse Oxidativo
Embora um espermograma completo possa demonstrar normalidade na concentração, mobilidade e na morfologia de Kruger dos espermatozóides, e este seja um exame fundamental que pode nortear os tratamentos de infertilidade, em muitos casos, os resultados obtidos, mesmo que normais, podem ser insuficientes para concluir a saúde reprodutiva total do homem. A pesquisa da fragmentação do DNA do espermatozóide complementa os exames avançados, e quando seu resultado estiver alterado, poderá ser responsável pela dificuldade de engravidar, pelos insucessos dos tratamentos de fertilização in vitro e causa de abortos. Quando as taxas de fragmentação forem superiores a 30% , a chance de sucesso de gestação natural e dos tratamentos de Fertilização Assistida, será menor.
As causas mais comuns desta alteração são o estresse oxidativo, dieta inadequada, poluição, fumo, homens mais velhos, drogas e outras ainda em estudo. A erradicação destas causas pode melhorar este problema, mas, se isto não for suficiente, o tratamento com medicamentos antioxidantes pode ajudar a reverter o processo. Em alguns casos podem ser prescritos antibióticos e, em situações extremas, poderá realizada a punção dos espermatozóides, diretamente do testículo. Esta alteração do espermatozóide pode influenciar as chances de gravidez.
Pesquisa Imunológica
O fator imunológico é uma das causas de infertilidade, mas geralmente, está acompanhada de outras. A indicação deste exame é discutível por não trazer grandes benefícios ao tratamento do casal. Para a detecção do problema identificam-se anticorpos no sêmen e no sangue. Os principais exames são Mar Test e o teste de Immunobeads. O primeiro verifica os anticorpos no esperma e indiretamente no sangue. O segundo (Immunobeads) utiliza esferas de poliacrilamide e também deve ser feito no sêmen e no plasma sangüíneo.
Coleta em casa
Alguns laboratórios aceitam que a amostra seja colhida em casa desde que sejam obedecidas as condições ideais de esterilização (o IPGO aceita) e o tempo de chegada ao laboratório não seja superior a 30 minutos.
Avaliação genética/cromossômica
É o estudo dos cromossomos e genes. É realizado no sangue e é indicada em situação em que houver uma quantidade muito baixa de espermatozóides sem outras justificativas (veja mais em causas genéticas).
Biópsia Testicular
Consiste na retirada de um fragmento do tecido do testículo e, atualmente, é pouco indicada, uma vez que os exames citados anteriormente são capazes de dar o diagnóstico final com boa precisão. Pode ser recomendado quando houver uma quantidade muito baixa ou ausência de espermatozóides. Este procedimento, normalmente, só é indicado no momento da fertilização, para recuperar os espermatozóides e enviá-los para o Laboratório de Reprodução Humana para o processo de fertilização (ICSI - Recuperação dos espermatozóides em homens que não têm espermatozóides suficientes).
Sala de coleta
Com o objetivo de colaborar com os homens que consideram a coleta de sêmen um "momento difícil" que exige ao mesmo tempo concentração e abstração, muitas clínicas de Reprodução Humana possuem uma sala especial para este fim. Ela deve estar separada das outras e longe de tumultos, para evitar situações constrangedoras.
O IPGO possui uma sala específica, isolada e confortável para este fim. Tem decoração "erotizada" com revistas e DVDs adequados, tornando o ambiente propício para este procedimento.
As informações contidas neste site têm caráter informativo e educacional e, de nenhuma forma devem ser utilizadas para auto-diagnóstico, auto-tratamento e auto-medicação. Quando houver dúvidas, um médico deverá ser consultado. Somente ele está habilitado para praticar o ato médico, conforme recomendação do CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA.