Fertilidade do Homem

Infertilidade é definida como a incapacidade de um casal conseguir engravidar depois de 1 a 2 anos de relações sexuais freqüentes no período fértil. Aproximadamente 15% dos casais têm problemas de fertilidade e até 40 % deles terão como causa um problema exclusivamente masculino. Além de outros 10 % não conseguirem engravidar em decorrência de problemas conjuntos com a mulher. À mulher caberá a responsabilidade dos outros 40%.

Na maior parte das vezes, a investigação do homem é iniciada quando as dificuldades para engravidar forem percebidas pelo casal que acaba procurando o médico ginecologista para exames de rotina. Entretanto, como muitos casais estão adiando a gravidez, levando à diminuição das chances de gestação quando a mulher completa 35 anos, recomenda-se que este homem faça uma investigação de sua fertilidade antes mesmo de decidir programar "um bebê". Uma boa avaliação da fertilidade masculina inicia-se com o histórico do paciente, seus antecedentes, exame clínico, espermograma e outros exames necessários quando esta primeira investigação estiver alterada. Assim, na prática, a primeira avaliação é sempre feita pelo espermograma, incluindo a pesquisa de infecções, às vezes a capacitação espermática, seguindo-se depois outras etapas que consistem na investigação hormonal para avaliação da atividade testicular (FSH, LH, prolactina, androgênios e outros necessários), investigação da anatomia dos testículos (palpação pelo exame clínico e ultra-sonografia), fragmentação do DNA e estudo genético, além de outros específicos para cada caso.

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